ОФИЦИАЛЬНЫЙ УЧЕБНЫЙ МАНУАЛ
FIELD & TRAINING MANUAL
Подготовка, практическая работа и аттестация сотрудников медицинской службы
СОДЕРЖАНИЕ
РАЗДЕЛ 0 — ВВЕДЕНИЕ В СЛУЖБУ
0.1 — Структура медицинской службы
0.2 — Протокол связи и коды
0.3 — Оценка места происшествия
0.4 — Первичная оценка пациента
0.5 — Сбор анамнеза SAMPLE / OPQRST
РАЗДЕЛ I — КРОВОТЕЧЕНИЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
1.1 — Массивное кровотечение
1.2 — Артериальное кровотечение
1.3 — Венозное и капиллярное кровотечение
1.4 — Внутреннее кровотечение и признаки шока
РАЗДЕЛ II — ТРАВМЫ И ПЕРЕЛОМЫ
2.1 — Закрытый перелом
2.2 — Открытый перелом
2.3 — Травма грудной клетки и переломы рёбер
2.4 — Травма позвоночника
2.5 — Травма таза
2.6 — Черепно-мозговая травма
РАЗДЕЛ III — ОЖОГИ
3.1 — Классификация ожогов
3.2 — Повреждение дыхательных путей
3.3 — Химические и электрические ожоги
РАЗДЕЛ IV — ДЫХАНИЕ И СЛР
4.1 — Проходимость дыхательных путей
4.2 — Сердечно-лёгочная реанимация
4.3 — Автоматический наружный дефибриллятор
4.4 — Восстановление самостоятельного кровообращения
РАЗДЕЛ V — ШОК И КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
5.1 — Шок
5.2 — Анафилаксия
5.3 — Передозировка
5.4 — Нарушение сознания
5.5 — Экстренная транспортировка
РАЗДЕЛ 0
ВВЕДЕНИЕ В СЛУЖБУ
ВВЕДЕНИЕ В СЛУЖБУ
ЛЕКЦИЯ 0.1
СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ
СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ
Цель лекции: ознакомить сотрудника со структурой Los Santos EMS, распределением обязанностей и порядком взаимодействия подразделений.
Медицинская служба является единой системой, в которой каждый сотрудник выполняет определённую функцию. Эффективность работы зависит не только от индивидуальных медицинских навыков, но и от дисциплины, коммуникации и соблюдения установленного порядка.
Основные подразделения:
Администрация — управление медицинской службой, организация работы подразделений, контроль дисциплины и качества оказания помощи.
Скорая медицинская помощь (СМП) — реагирование на экстренные вызовы, первичная оценка, стабилизация и транспортировка пациентов.
Госпиталь (HD) — приём, диагностика, лечение и дальнейшее наблюдение за пациентами.
Медицинская академия (MA) — обучение, практическая подготовка, проведение экзаменов и аттестация сотрудников.
Армейская медицинская часть (AMC) — медицинское обеспечение военнослужащих и взаимодействие с военными подразделениями.
Руководящие должности:
Главный врач — 15 ранг.
Заместитель главного врача — 14 ранг.
Помощник главного врача — 13 ранг.
Начальник отдела — 12 ранг.
СМП:
Фельдшер СМП — 7 ранг.
Врач СМП — 8 ранг.
Старший врач СМП — 9 ранг.
Заместитель начальника СМП — 10 ранг.
Начальник СМП — 11 ранг.
Медицинская академия:
Стажёр-преподаватель — 4 ранг.
Преподаватель — 5 ранг.
Старший преподаватель — 6 ранг.
Доцент — 7 ранг.
Профессор — 8 ранг.
Декан — 9 ранг.
Заместитель ректора — 10 ранг.
Ректор — 11 ранг.
Госпиталь:
Интерн — 1 ранг.
Санитар — 2 ранг.
Фельдшер — 3 ранг.
Парамедик — 4 ранг.
Терапевт — 5 ранг.
Кардиолог — 6 ранг.
Реаниматолог — 7 ранг.
Нарколог — 8 ранг.
Врач 1 категории — 9 ранг.
Врач высшей категории — 10 ранг.
Заместитель заведующего отделением — 11 ранг.
Главный принцип:
Сотрудник обязан понимать не только собственные обязанности, но и роль коллег, с которыми он взаимодействует. Передача информации между сотрудниками должна быть точной, краткой и своевременной.
ЛЕКЦИЯ 0.2
ПРОТОКОЛ СВЯЗИ И КОДЫ
ПРОТОКОЛ СВЯЗИ И КОДЫ
Радиосвязь является основным инструментом координации экипажа, диспетчерской службы и других подразделений.
Правила радиообмена:
• Говорить чётко и кратко.
• Передавать только необходимую информацию.
• Не перебивать других сотрудников.
• Использовать понятные формулировки.
• При критическом состоянии пациента немедленно сообщать диспетчеру.
• Не использовать радиоканал для посторонних разговоров.
• Соблюдать профессиональный тон общения.
Основные коды EMS:
Code 1 — обычный вызов, без необходимости экстренного прибытия.
Code 2 — срочный вызов, требующий приоритетного реагирования.
Code 3 — экстренный вызов с использованием специальных сигналов в соответствии с правилами службы.
Code 4 — ситуация находится под контролем, дополнительные ресурсы не требуются.
Code Blue — остановка сердца или дыхания.
Code Red — пожар или непосредственная угроза возгорания.
Code Black — массовое поступление пострадавших / MCI.
Code Gray — агрессивный или потенциально опасный пациент.
Code Pink — экстренная ситуация с младенцем или ребёнком.
Цифровые коды:
10-4 — сообщение принято.
10-20 — запрос текущего местоположения.
10-50 — ДТП.
10-52 — ДТП с пострадавшими.
10-99 — критическая ситуация / срочная помощь.
10-7 — завершение смены / выход из службы.
10-8 — сотрудник находится на службе.
Пример радиопереговоров:
ЛЕКЦИЯ 0.3
ОЦЕНКА МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ
ОЦЕНКА МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ
До контакта с пациентом сотрудник обязан оценить обстановку и убедиться, что оказание помощи не создаёт угрозу для экипажа.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
1. Безопасность места происшествия.
Определить наличие оружия, огня, транспорта, электричества, химических веществ, агрессивных лиц и других угроз.
2. Средства индивидуальной защиты.
Использовать необходимые средства защиты в зависимости от ситуации.
3. Характер происшествия.
Определить механизм травмы или предполагаемый характер заболевания.
4. Количество пациентов.
Определить количество пострадавших и необходимость дополнительных экипажей.
5. Необходимые ресурсы.
При необходимости запросить полицию, пожарную службу, дополнительные медицинские экипажи или иные ресурсы.
6. Первичный приоритет.
Определить пациентов, состояние которых представляет непосредственную угрозу жизни.
Запрещается:
• начинать оказание помощи на небезопасной сцене;
• игнорировать угрозы окружающей среды;
• входить в зону вооружённого конфликта без обеспечения безопасности;
• подвергать опасности других членов экипажа.
ЛЕКЦИЯ 0.4
ПЕРВИЧНАЯ ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА — XABCDE
ПЕРВИЧНАЯ ОЦЕНКА ПАЦИЕНТА — XABCDE
Первичная оценка проводится для максимально быстрого выявления состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни.
X — MASSIVE HEMORRHAGE
Массивное наружное кровотечение.
Немедленно выявить критическое кровотечение и остановить его доступным способом.
A — AIRWAY
Дыхательные пути.
Оценить проходимость дыхательных путей и устранить очевидные препятствия.
B — BREATHING
Дыхание.
Оценить наличие, частоту и качество дыхания.
C — CIRCULATION
Кровообращение.
Оценить пульс, признаки нарушения кровообращения и возможного шока.
D — DISABILITY
Неврологический статус.
Оценить уровень сознания, реакцию пациента и наличие выраженных неврологических нарушений.
E — EXPOSURE / ENVIRONMENT
Осмотр и окружающая среда.
Провести необходимый осмотр пациента с учётом характера происшествия и предотвратить переохлаждение.
После первичной оценки:
1. Определить угрожающие жизни состояния.
2. Немедленно устранить критические нарушения.
3. Оценить необходимость экстренной транспортировки.
4. Перейти к вторичному осмотру.
5. Постоянно контролировать состояние пациента.
ЛЕКЦИЯ 0.5
СБОР АНАМНЕЗА — SAMPLE / OPQRST
СБОР АНАМНЕЗА — SAMPLE / OPQRST
SAMPLE используется для получения основной медицинской информации о пациенте.
S — Signs & Symptoms — признаки и симптомы.
A — Allergies — аллергии.
M — Medications — принимаемые препараты.
P — Past Medical History — медицинский анамнез.
L — Last Oral Intake — последний приём пищи или жидкости.
E — Events — обстоятельства, предшествовавшие заболеванию или травме.
OPQRST используется для детальной оценки боли и других жалоб.
O — Onset — когда началось состояние.
P — Provocation / Palliation — что усиливает или облегчает симптомы.
Q — Quality — характер боли или симптома.
R — Region / Radiation — локализация и возможная иррадиация.
S — Severity — интенсивность по шкале 0–10.
T — Time — продолжительность и динамика состояния.
РАЗДЕЛ I
КРОВОТЕЧЕНИЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
КРОВОТЕЧЕНИЯ И НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
ЛЕКЦИЯ 1.1
МАССИВНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
МАССИВНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Массивное кровотечение является состоянием, непосредственно угрожающим жизни пациента.
ПРИОРИТЕТ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ:
1. Прямое давление.
Приложить прямое давление к источнику кровотечения.
2. Тампонада раны.
При глубоком кровотечении использовать тампонаду соответствующей раны при наличии необходимых средств.
3. Гемостатическая повязка.
При наличии соответствующего оснащения использовать гемостатический материал.
4. Турникет.
При массивном кровотечении из конечности использовать турникет в соответствии с протоколом.
5. Повторная оценка.
Проверить эффективность остановки кровотечения и состояние пациента.
Важно:
После остановки кровотечения сотрудник продолжает наблюдение за пациентом и оценивает признаки шока.
ЛЕКЦИЯ 1.2
АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Артериальное кровотечение может привести к быстрой потере большого объёма крови.
Признаками могут являться интенсивное кровотечение, быстрое ухудшение состояния, бледность, слабость, нарушение сознания и признаки шока.
ДЕЙСТВИЯ:
• определить источник кровотечения;
• применить прямое давление;
• при необходимости выполнить тампонаду;
• использовать турникет при массивном кровотечении конечности;
• постоянно контролировать состояние пациента;
• подготовить пациента к экстренной транспортировке.
ЛЕКЦИЯ 1.3
ВЕНОЗНОЕ И КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
ВЕНОЗНОЕ И КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Венозное кровотечение обычно характеризуется непрерывным истечением крови. Капиллярное кровотечение чаще связано с поверхностными повреждениями.
ДЕЙСТВИЯ:
1. Осмотреть повреждение.
2. Очистить область вокруг раны при возможности.
3. Применить прямое давление.
4. Наложить соответствующую повязку.
5. Повторно оценить состояние раны.
При усилении кровотечения необходимо перейти к более эффективному методу остановки кровопотери.
ЛЕКЦИЯ 1.4
ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ И ШОК
ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ И ШОК
Внутреннее кровотечение может отсутствовать визуально. Сотрудник обязан учитывать механизм травмы и общее состояние пациента.
Возможные признаки:
• слабость;
• бледная или холодная кожа;
• учащённый пульс;
• учащённое дыхание;
• головокружение;
• нарушение сознания;
• боль или напряжение в области живота;
• ухудшение общего состояния.
При подозрении на внутреннее кровотечение пациент требует постоянного наблюдения и своевременной транспортировки.
РАЗДЕЛ II
ТРАВМЫ И ПЕРЕЛОМЫ
ТРАВМЫ И ПЕРЕЛОМЫ
ЛЕКЦИЯ 2.1
ЗАКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ
ЗАКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ
Закрытый перелом — повреждение костной ткани без открытого сообщения повреждённой области с внешней средой.
ДЕЙСТВИЯ:
1. Оценить механизм травмы.
2. Провести первичную оценку.
3. Оценить состояние конечности.
4. Проверить PMS — пульс, двигательную функцию и чувствительность.
5. Выполнить иммобилизацию.
6. Повторно проверить PMS.
7. Организовать транспортировку.
ЛЕКЦИЯ 2.2
ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ
ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ
Открытый перелом сопровождается повреждением мягких тканей и сообщением области перелома с внешней средой.
Запрещается:
• самостоятельно вправлять костные фрагменты;
• оказывать давление непосредственно на выступающую кость;
• пытаться вернуть костные фрагменты в исходное положение.
Порядок действий:
Остановить кровотечение → закрыть рану стерильной повязкой → стабилизировать повреждённую область → проверить PMS → повторно оценить PMS после фиксации → подготовить транспортировку.
ЛЕКЦИЯ 2.3
ТРАВМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ПЕРЕЛОМЫ РЁБЕР
ТРАВМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ПЕРЕЛОМЫ РЁБЕР
При травме грудной клетки необходимо в первую очередь оценить дыхание и наличие признаков непосредственной угрозы жизни.
ОЦЕНИТЬ:
• частоту и качество дыхания;
• симметричность движений грудной клетки;
• наличие выраженной боли;
• наличие открытой раны;
• признаки ухудшения дыхания;
• уровень сознания.
При тяжёлой травме грудной клетки требуется постоянное наблюдение и экстренная транспортировка.
ЛЕКЦИЯ 2.4
ТРАВМА ПОЗВОНОЧНИКА
ТРАВМА ПОЗВОНОЧНИКА
При наличии соответствующего механизма травмы необходимо учитывать возможность повреждения позвоночника.
Основные действия:
• минимизировать ненужные движения пациента;
• контролировать дыхательные пути;
• оценить двигательные и чувствительные функции;
• оценить наличие боли;
• обеспечить безопасное перемещение;
• постоянно контролировать состояние пациента.
ЛЕКЦИЯ 2.5
ТРАВМА ТАЗА
ТРАВМА ТАЗА
Травма таза может сопровождаться значительной внутренней кровопотерей.
При подозрении необходимо:
• оценить механизм травмы;
• провести первичную оценку;
• контролировать признаки шока;
• избегать ненужных перемещений;
• обеспечить максимально безопасную транспортировку;
• постоянно контролировать состояние пациента.
ЛЕКЦИЯ 2.6
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА
ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА
При травме головы необходимо оценить механизм происшествия, уровень сознания и наличие неврологических нарушений.
ОЦЕНИТЬ:
• уровень сознания;
• реакцию пациента;
• речь;
• движение конечностей;
• реакцию зрачков;
• наличие судорог;
• наличие рвоты;
• признаки ухудшения состояния.
Любое выраженное ухудшение сознания требует повышенного приоритета и постоянного наблюдения.
РАЗДЕЛ III
ОЖОГИ
ОЖОГИ
ЛЕКЦИЯ 3.1
КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖОГОВ
КЛАССИФИКАЦИЯ ОЖОГОВ
Термический ожог — повреждение тканей высокой температурой.
Химический ожог — повреждение тканей химическим веществом.
Электрический ожог — повреждение тканей электрическим током.
Повреждение дыхательных путей — воздействие дыма, горячего воздуха или продуктов горения на дыхательные пути.
При оценке ожога необходимо учитывать глубину повреждения, площадь поражения, локализацию и механизм получения травмы.
Для оценки площади может использоваться показатель TBSA — Total Body Surface Area.
ЛЕКЦИЯ 3.2
ПОВРЕЖДЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
ПОВРЕЖДЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
Подозрение на повреждение дыхательных путей возможно при воздействии дыма, огня или горячего воздуха.
Признаки:
• затруднение дыхания;
• изменение голоса;
• кашель;
• наличие копоти;
• ожоги лица;
• ухудшение состояния дыхательных путей.
При наличии признаков поражения дыхательных путей пациент требует повышенного внимания и своевременной транспортировки.
ЛЕКЦИЯ 3.3
ХИМИЧЕСКИЕ И ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
ХИМИЧЕСКИЕ И ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
При химическом воздействии первостепенное значение имеет безопасность экипажа.
Необходимо определить вещество, использовать соответствующие средства защиты и удалить пациента из опасной зоны, если это возможно без риска для экипажа.
При электрической травме необходимо убедиться в отсутствии источника электричества перед контактом с пациентом.
После устранения непосредственной угрозы проводится первичная оценка пациента и контроль жизненно важных функций.
РАЗДЕЛ IV
ДЫХАНИЕ И СЛР
ДЫХАНИЕ И СЛР
ЛЕКЦИЯ 4.1
ПРОХОДИМОСТЬ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
ПРОХОДИМОСТЬ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
При нарушении проходимости дыхательных путей необходимо быстро определить причину и восстановить возможность эффективного дыхания.
ПОРЯДОК:
1. Оценить реакцию пациента.
2. Оценить дыхательные пути.
3. Определить наличие видимых препятствий.
4. При необходимости выполнить соответствующие манипуляции в пределах квалификации.
5. Оценить дыхание.
6. Постоянно контролировать состояние пациента.
ЛЕКЦИЯ 4.2
СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
СЕРДЕЧНО-ЛЁГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
При отсутствии нормального дыхания и признаков эффективного кровообращения необходимо немедленно начать СЛР и вызвать дополнительные ресурсы.
КАЧЕСТВЕННАЯ СЛР:
• частота компрессий — 100–120 в минуту;
• глубина компрессий у взрослого — около 5–6 см;
• соотношение компрессий и вдохов — 30:2 при отсутствии продвинутого обеспечения дыхательных путей;
• минимизировать паузы;
• позволять грудной клетке полностью расправляться;
• как можно раньше использовать АНД.
Алгоритм:
Распознать остановку → вызвать помощь → начать СЛР → подключить АНД → следовать указаниям АНД → продолжать СЛР → повторно оценивать пациента.
ЛЕКЦИЯ 4.3
АВТОМАТИЧЕСКИЙ НАРУЖНЫЙ ДЕФИБРИЛЛЯТОР
АВТОМАТИЧЕСКИЙ НАРУЖНЫЙ ДЕФИБРИЛЛЯТОР
АНД применяется при подозрении на остановку сердца в соответствии с установленным протоколом.
ПОРЯДОК:
1. Включить АНД.
2. Подключить электроды.
3. Следовать голосовым и визуальным инструкциям устройства.
4. Во время анализа никто не должен касаться пациента.
5. При необходимости выполнить разряд.
6. Немедленно возобновить СЛР после разряда или при отсутствии показаний к разряду.
7. Продолжать действия согласно указаниям АНД.
ЛЕКЦИЯ 4.4
ВОССТАНОВЛЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
ВОССТАНОВЛЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
ROSC — восстановление самостоятельного кровообращения после реанимационных мероприятий.
После появления признаков самостоятельного кровообращения сотрудник обязан продолжить наблюдение за пациентом, контролировать дыхание и кровообращение и подготовить его к дальнейшей медицинской помощи и транспортировке.
РАЗДЕЛ V
ШОК И КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
ШОК И КРИТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
ЛЕКЦИЯ 5.1
ШОК
ШОК
Шок — критическое состояние, при котором ткани организма получают недостаточное количество крови и кислорода.
Возможные признаки:
• бледная или холодная кожа;
• слабость;
• учащённый пульс;
• учащённое дыхание;
• тревожность или изменение сознания;
• ухудшение общего состояния.
Тактика:
1. Определить возможную причину.
2. Выполнить XABCDE.
3. Остановить наружное кровотечение.
4. Контролировать дыхание и кровообращение.
5. Предотвратить переохлаждение.
6. Организовать приоритетную транспортировку.
7. Постоянно проводить повторную оценку.
ЛЕКЦИЯ 5.2
АНАФИЛАКСИЯ
АНАФИЛАКСИЯ
Анафилаксия — тяжёлая системная аллергическая реакция, способная быстро привести к нарушению дыхания и кровообращения.
Возможные признаки:
• затруднение дыхания;
• отёк лица, губ или языка;
• хриплое дыхание;
• кожные проявления;
• резкое ухудшение состояния;
• признаки нарушения кровообращения.
Порядок действий:
Распознать анафилаксию → выполнить XABCDE → обеспечить поддержание дыхания и кровообращения → применить предусмотренное протоколом лечение в пределах квалификации → провести повторную оценку → организовать экстренную транспортировку.
ЛЕКЦИЯ 5.3
ПЕРЕДОЗИРОВКА
ПЕРЕДОЗИРОВКА
При подозрении на передозировку необходимо прежде всего обеспечить безопасность экипажа и оценить состояние пациента.
ПОРЯДОК:
1. Оценить безопасность места.
2. Использовать необходимые средства защиты.
3. Определить возможное вещество, если это возможно.
4. Выполнить XABCDE.
5. Оценить уровень сознания и дыхание.
6. Контролировать жизненно важные показатели.
7. Оказать поддерживающую помощь.
8. Применить предусмотренное протоколом лечение в пределах квалификации.
9. Постоянно проводить повторную оценку.
10. Организовать транспортировку.
При нарушении дыхания или остановке сердца приоритетом является восстановление жизненно важных функций.
ЛЕКЦИЯ 5.4
НАРУШЕНИЕ СОЗНАНИЯ
НАРУШЕНИЕ СОЗНАНИЯ
Изменение сознания может быть вызвано травмой, интоксикацией, нарушением дыхания, проблемами с кровообращением, метаболическими нарушениями или другими причинами.
Действия:
• оценить безопасность;
• проверить реакцию пациента;
• выполнить XABCDE;
• оценить дыхание и кровообращение;
• проверить уровень сознания;
• собрать SAMPLE;
• определить возможную причину;
• контролировать состояние пациента;
• подготовить транспортировку.
ЛЕКЦИЯ 5.5
ЭКСТРЕННАЯ ТРАНСПОРТИРОВКА И ПЕРЕДАЧА ПАЦИЕНТА
ЭКСТРЕННАЯ ТРАНСПОРТИРОВКА И ПЕРЕДАЧА ПАЦИЕНТА
Решение о транспортировке принимается с учётом тяжести состояния, характера травмы или заболевания и необходимости дальнейшего лечения.
Перед транспортировкой необходимо:
• стабилизировать непосредственные угрозы жизни;
• провести первичную оценку;
• определить приоритет транспортировки;
• продолжать мониторинг пациента;
• подготовить необходимое оборудование;
• передать информацию принимающей стороне.
Передача пациента должна содержать:
• возраст и пол пациента;
• основную жалобу;
• механизм травмы или обстоятельства заболевания;
• результаты первичной оценки;
• жизненно важные показатели;
• выполненные медицинские мероприятия;
• реакцию пациента на оказанную помощь;
• дополнительную важную информацию.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ПРОТОКОЛ
МАССОВОЕ ПОСТУПЛЕНИЕ ПОСТРАДАВШИХ — MCI
МАССОВОЕ ПОСТУПЛЕНИЕ ПОСТРАДАВШИХ — MCI
MCI — Mass Casualty Incident — происшествие, при котором количество пострадавших превышает доступные на месте медицинские ресурсы.
В такой ситуации основной задачей становится не оказание максимального объёма помощи одному пациенту, а эффективное распределение ресурсов между всеми пострадавшими.
Приоритеты:
RED — Immediate — немедленная помощь.
YELLOW — Delayed — помощь может быть отложена.
GREEN — Minor — лёгкие повреждения, пациент способен самостоятельно передвигаться.
BLACK — Expectant / Deceased — отсутствие признаков жизни либо состояние с крайне низким приоритетом при ограниченных ресурсах.При MCI сотрудник обязан:
• сообщить диспетчеру о массовом происшествии;
• запросить дополнительные ресурсы;
• соблюдать указания старшего медицинского сотрудника;
• проводить сортировку пострадавших;
• избегать чрезмерного расходования ресурсов на одного пациента;
• постоянно обновлять информацию о количестве и состоянии пострадавших.
КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ
После изучения соответствующего раздела сотрудник проходит проверку знаний.
Теоретическая часть:
Проверка понимания протоколов, терминологии и порядка действий.
Практическая часть:
Отработка медицинского алгоритма в игровой ситуации.
Итоговая аттестация:
Комплексная проверка теоретических знаний, практических навыков и соблюдения медицинского протокола.
Основные критерии оценки:
• знание протоколов;
• правильная последовательность действий;
• безопасность сотрудника и пациента;
• качество радиосвязи;
• умение работать в составе экипажа;
• правильный сбор информации;
• своевременное принятие решений;
• профессиональное поведение.
При успешном прохождении аттестации сотруднику предоставляется соответствующий допуск.
При неудовлетворительном результате сотрудник направляется на повторную подготовку в порядке, установленном Медицинской академией.
LOS SANTOS EMS
ЗНАНИЯ. ДИСЦИПЛИНА. ПРОФЕССИОНАЛИЗМ.
Каждое решение имеет значение. Каждая секунда может изменить исход.
Последнее редактирование:
